Fisiopatologia da lesão renal aguda na infecção por covid-19: revisão integrativa

Introdução: A doença causada pelo coronavírus disease 2019 (COVID-19) é considerada um grave problema de saúde pública a nível mundial, capaz de causar síndrome respiratória aguda grave, com relevante morbimortalidade. Considerando as evidências existentes sobre a elevada prevalência de lesão renal aguda (LRA) em pacientes graves com covid-19 e de sua associação com maior mortalidade, entender a fisiopatologia da LRA nesse contexto se torna imperativo. Objetivo: realizar um revisão de literatura sobre as evidências mais recentes sobre a fisiopatologia da LRA na infecção por COVID-19. Método: estudo de revisão integrativa da literatura sobre as evidências mais recentes na fisiopatologia da LRA na infecção por covid-19. A busca dos artigos foi realizada pela biblioteca virtual de saúde, no período de agosto a setembro de 2022, nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (Medline). Foram incluídos artigos completos disponíveis nos idiomas português e inglês sobre o tema nos últimos 5 anos. Resultado: Foram considerados elegíveis para esta revisão o total de 10 artigos. A maioria dos artigos elegíveis apresentava metodologia de natureza qualitativa e se concentraram no período de 20221 a 2022. A LRA na COVID-19 tem mecanismos multifatoriais, incluindo efeito viral direto, causas secundárias à disfunção cardíaca, fenômeno tromboembólico, fatores vasculares, tempestade de citocinas, além de toxicidade por drogas. Ademais, a fisiopatologia da LRA inclui mecanismos de lesão podocitária, de necrose tubular aguda, disfunção mitocondrial e oclusão arterial. Conclusão: esta revisão evidencia a necessidade de novas pesquisas sobre o tema abordado para que seja possível que todos os mecanismos envolvidos no desenvolvimento da LRA na infecção por COVID-19 possam ser melhor elucidados.